El Centro Nacional de Enfermedades Reumáticas (CNER) es una plataforma asistencial, académica y de investigación creada en 1977 por el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (Gaceta oficial 31.149l), para atender el problema de las enfermedades reumáticas en Venezuela.
Actualmente se sustenta en tres pilares fundamentales,
- el Programa de Enfermedades Reumáticas con base en el Ministerio de Salud,
- el Curso de Post-Grado de Reumatología con base en el Hospital Universitario de Caracas, Escuela de Medicina “Luis Razetti”, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela
- y un Programa de Investigación sustentado por distintas instituciones, principalmente el Fondo Nacional de Ciencia, Tecnología e Investigación (Fonacit).
La sede central del CNER es el Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Caracas (Universidad Central de Venezuela).
El Programa de Enfermedades Reumáticas se ejecuta en 12 Unidades de Reumatología distribuídas en todo el país. Las mismas operan en hospitales afiliados a diversas Universidades y trabajan de acuerdo a lineamientos comunes consensuados en Talleres nacionales realizados periódicamente.
Uno de los aspectos más resaltantes del mismo es un Registro Nacional de Enfermedades Reumáticas y un Programa de Distribución de Medicamentos Anti-reumáticos que incluye, entre otros, fármacos modificadores de enfermedad (FARME), antiinflamatorios no esteroideos (AINES), corticosteroides y terapia biológica. Del Curso de PostGrado de Reumatología egresan anualmente tres Especialistas en Reumatología, y en la plataforma educativa del CNER se forman también psicólogos clínicos, médicos residentes del Curso de Postgrado de Medicina Interna y profesionales de enfermería a través de rotaciones en la sede central del CNER, en el Hospital Universitario de Caracas.
En el Programa de Investigación se trabaja en el área de la Inmunoreumatología, en una línea de investigación sobre mecanismos de activación de linfocitos T en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), en mecanismos de daño de cartílago en pacientes con osteaoartritis y en varias áreas de la investigación clínica.
Director de Cner: Dr. Martín Rodríguez Betancourt
Coordinador del Curso de Post-GRADO en Reumatología : Dr. Benito Raúl Losada
Jefe Sección de Inmunoreumatología: Ana M. Blasini Santelli, MSc, PhD
VISIÓN
Lograr la prevención y control de las enfermedades reumáticas en Venezuela.
MISIÓN
- Restitución de la salud de la población afectada con enfermedades reumáticas, con una orientación hacia el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes y su reincorporación activa a la sociedad.
- Generar instrumentos para la promoción de estilos de vida que incidan en la prevención de las enfermedades reumáticas más frecuentes.
- Generación de conocimientos acerca de la problemática de las enfermedades reumáticas en Venezuela, mediante la investigación epidemiológica, clínica y de mecanismos patogénicos de enfermedad.
FORTALEZAS
- Existencia de una red nacional de atención, en Unidades de Reumatología, a nivel de hospitales regionales.
- Manejo de pautas comunes en el manejo diagnóstico y terapéutico de los pacientes sobre la base de decisiones discutidas en Talleres Técnico-Científicos.
- Sentido de pertenencia y compromiso del personal, generado por una historia de formación de recursos centralizada a nivel de la Unidad Piloto del CNER en Caracas, y consolidada a través de más de 20 años de trabajo en conjunto ininterrumpido.
- Creación de centros de investigación de proyección internacional, con apoyo financiero ininterrumpido.
DEBILIDADES
- Cobertura limitada del programa por ausencia de Unidades regionales de Reumatología en varios estados como Miranda, Anzoátegui, Nueva Esparta, Yaracuy y Falcón entre otros.
- Cobertura del programa limitada sólo a nivel terciario de atención médica. Falta de cobertura a los niveles de atención masiva.
- Falta de un programa educativo de impacto hacia la comunidad.
- Falta de formación gerencial entre los líderes regionales.
- Lentitud en la gestión administrativa por excesiva centralización del sistema.
- Falta de control sobre las decisiones presupuestarias, que limitan la posibilidad de un crecimiento razonable del programa.
